L’hôpital de demain

Imaginez : votre appendice éclate. Vous perdez presque connaissance tellement vous avez mal et vous effectuez votre inscription pour une chirurgie d’urgence. L’hôpital imprime votre bracelet. Soudainement, vous perdez connaissance.

Dans les heures qui suivent, le personnel de l’hôpital confirme de nouveau votre identité ainsi que votre allergie à la pénicilline avant que les médecins n’entreprennent la chirurgie. Il est en mesure de déterminer votre groupe sanguin et de tenir à jour un dossier complet avec toutes les activités de chacune des personnes présentes dans la salle d’opération, tout ça sans même un petit bout de papier. 

À l’hôpital Chang Gung Memorial (CGMH) à Taiwan, cette mise en scène représente la réalité grâce à de toutes petites puces d’identification par radiofréquence et à de gros systèmes de TI qui leur permet de fonctionner. L’hôpital a mis en œuvre une solution RFID avancée qui permet de numériser et de normaliser une grande part des processus qui font partie d’un séjour à l’hôpital dans le cadre d’une chirurgie. Lorsqu’un patient fait son inscription pour une chirurgie, le personnel de l’hôpital émet un «bracelet intelligent» muni d’une puce RFID. Il ne faut que quelques secondes pour imprimer ce bracelet. Avant la chirurgie, un membre du personnel infirmier lit le bracelet à l’aide d’un lecteur RFID HP iPAQ afin de vérifier l’identité du patient. S’il s’agit du mauvais patient, l’infirmière est avertie. Au cours de la chirurgie, la lecture de tous les membres du personnel a lieu à différentes étapes dans le processus, créant ainsi un dossier électronique en temps réel contenant les détails du déroulement des événements, y compris le moment où ces événements ont lieu ainsi que le personnel impliqué. Maintenant que le CGMH effectue la cueillette numérique des données, la salle d’opération est plus efficace, plus exacte et plus rentable. Mais d’abord et avant tout, la sécurité des patients est optimisée.

Les hôpitaux connaissent la vraie valeur des technologies. Dans l’ensemble, les hôpitaux dépensent des milliards de dollars à chaque année pour des équipements de diagnostics et de traitement à la fine pointe. Toutefois, jusqu’à très récemment, l’utilisation des technologies de l’information se limitait aux applications administratives et financières et n’avait que très peu d’impact sur les soins dispensés aux patients. Aujourd’hui, les hôpitaux du monde entier subissent une transformation numérique et font appel à des TI d’avant-garde pour sauver des vies.

La transformation numérique d’un hôpital peut, par exemple, comprendre le remplacement de films onéreux, difficiles à partager et susceptibles d’être égarés facilement (les radiographies, par exemple) par des images numériques qui sont très facilement partagées, stockées et accédées. Il s’agit de quitter un environnement où des notes et des ordonnances de médecins écrites à la main primaient, et d’entrer dans un environnement où le personnel utilise des systèmes d’information pour documenter les dossiers des patients ainsi que pour entrer et traiter des ordonnances.

Cependant, la transformation numérique d’un hôpital implique beaucoup plus que l’utilisation de logiciels. L’hôpital doit profiter des technologies avancées telles que la RFID et les utiliser de façon créative pour répondre à une foule de besoins (par exemple, pour la prescription de médicaments et la vérification des interactions médicamenteuses au lieu d’intervention, la vérification rapide du groupe sanguin d’un patient au cours d’une chirurgie, la confirmation que les nouveau-nés sont apparentés aux bons parents ou encore le déclenchement d’un mode de sécurité adéquat lorsqu’un nourrisson est retiré d’un endroit sécurisé).

Peu importe la forme initiale d’une transformation en hôpital numérique, cela ne se fait pas du soir au lendemain. En fait, comme le dit si bien Jeff Miller, vice-président du service des Sciences de la santé et de la vie de HP, «Ce n’est jamais fini.»

«Nous recommandons continuellement à nos clients d’envisager la transformation numérique comme un long voyage plutôt qu’une destination, déclare M. Miller. Le voyage durera des années. Néanmoins, lorsque les hôpitaux commenceront à se rendre compte de la capacité qu’ont les TI d’améliorer la sécurité du patient et d’engendrer de meilleurs résultats, ils réaliseront que le voyage en vaut la peine.»

Comme pour tout voyage important, la première étape est d’élaborer un plan. Définissez d’abord un point de départ, puis établissez des buts à court et à long terme. À chacune des étapes, il est important de vous pencher sur quelques situations clés – des situations qui se présenteront chaque fois que vous entreprendrez une nouvelle initiative.

Cueillette de données
Comment allez-vous effectuer la cueillette des données à numériser? Au début, le personnel devra-t-il entrer les données manuellement? Pouvez-vous effectuer la cueillette de façon numérique afin d’économiser temps et argent, tout en réduisant les risques d’erreur?

Processus
Quel impact aura l’infrastructure numérique sur la façon dont vous dispensez des soins de santé? Réfléchissez aux ramifications des solutions que vous prévoyez mettre en œuvre et cherchez à regarder au-delà de vos intentions initiales. Par exemple, la technologie RFID peut non seulement améliorer la sécurité dans la salle d’opération, mais également dans plusieurs autres secteurs. Elle peut permettre de faire le suivi des équipements vitaux et dispendieux. La technologie RFID peut assurer que la pharmacie remet les bons médicaments au bon patient. Elle peut aussi servir à la gestion de l’évacuation de déchets toxiques. Suite au succès initial qu’a connu le CGMH avec la mise en œuvre de cette technologie, l’hôpital a choisi d’implanter la technologie RFID dans son service de soins intensifs néonatals ainsi que dans la salle d’urgence.

Comportement
Comment encouragerez-vous le personnel à développer de nouvelles habitudes et à utiliser le plus efficacement possible les nouvelles capacités numériques? Lorsque le personnel médical aura développé des méthodes d’utilisation de base, comment vous y prendrez-vous pour les former à profiter davantage de la technologie? Au départ, certains membres du personnel résisteront au changement. Cependant, même ceux qui accueillent les changements numériques à bras ouverts se rendront compte que, pour intégrer ces changements dans leurs activités quotidiennes, ils devront y mettre du sien et que les TI devront constamment raffiner les nouveaux processus.

Généralement, les hôpitaux entreprennent leur transformation numérique avec des systèmes qui agissent au niveau d’un service en particulier et qui se limitent aux fonctions de soutien clinique, comme les laboratoires et les centres d’imagerie, en mettant en œuvre des systèmes d’information pour le laboratoire et pour la radiologie.  Plusieurs hôpitaux ont déjà transféré leur service de radiologie au format numérique, en utilisant des systèmes de communication pour l’archivage des images. Le changement le plus important résulte toutefois d’initiatives organisationnelles telles que le dossier patient numérique et l’entrée informatisée des ordonnances de médecin. Bien que les systèmes individuels soient essentiels pour améliorer la sécurité du patient et augmenter le rendement financier, il n’en demeure pas moins que c’est l’infrastructure de base qui définit comment ces systèmes de technologies de l’information pourront être utilisés dans le futur. Dès le départ, vous devriez envisager la création d’une infrastructure qui sera en mesure d’évoluer avec vos besoins et vos désirs.

À l’hôpital St. Olav de Trondheim (Norvège), HP et ses partenaires ont effectué une transformation majeure de l’infrastructure des TI afin qu’elle puisse accueillir un véritable hôpital numérique. À l’aide d’applications réseau de Cisco Systems et d’intergiciels développés par la société norvégienne Cardiac, HP a pu construire un réseau hautement distribué qui exploite les toutes dernières technologies mobiles et sans fil. St. Olav est actuellement en transition vers des édifices hospitaliers d’avant-garde intégrant des technologies perfectionnées qui augmenteront la productivité du personnel soignant.

Parmi les technologies mises en œuvre, on retrouve l’assistant numérique médical qui est basé sur le PC de poche HP iPAQ. Les infirmières reçoivent des appels de patient sur un téléphone Cisco à protocole IP (Internet Protocol). Si l’infirmière appelée ne répond pas dans un laps de temps défini, l’appel est transféré automatiquement à une autre infirmière et ainsi de suite, jusqu’à ce que quelqu’un prenne l’appel. Un système intelligent de localisation repère les médecins et les spécialistes dans l’hôpital afin qu’ils puissent se rendre disponibles rapidement dans le cas d’une urgence. Les terminaux des patients développés par Cardiac permettent de dispenser des soins hospitaliers, d’entrer en communication avec une infirmière, d’accéder à Internet, de se divertir et d’utiliser des services de téléphonie à partir de la chambre du patient, tout en permettant aux médecins d’accéder en toute sécurité aux dossiers électroniques des patients.

Le concept de l’hôpital St. Olav, ainsi que les principes relatifs aux TI, seront aussi appliqués au nouvel hôpital Nye Ahus, situé à Oslo (Norvège). HP et ses partenaires sont impliqués dans ce projet. La fin de la construction est prévue pour 2008.

Peu importe l’étape à laquelle vous débutez votre transformation numérique, HP est le partenaire idéal pour vos projets de développement d’un hôpital du futur. En termes d’expérience, HP utilise depuis des décennies des technologies éprouvées qui aident les hôpitaux à augmenter la sécurité de leurs patients et à arriver à de meilleurs résultats. D’autant plus que HP offre un environnement de partenariat qui comprend tout autant d’expérience en matière de soins de santé qu’en technologie, pour ainsi répondre à tous les besoins, qu’il s’agisse de matériel, de logiciels ou de services pouvant s’avérer nécessaires pour la transformation numérique d’un hôpital. Des partenariats avec des sociétés telles que Cisco Systems et Cardiac permettent de compléter le processus, depuis la planification jusqu’à la production. Plusieurs hôpitaux ont déjà adopté ces solutions conjointes, qui ont d’abord été mises à l’essai pour leur sécurité, leur fiabilité et leur efficacité en matière de soins de santé.

«La transformation numérique d’un hôpital n’est pas qu’une simple vision. Elle existe présentement dans plusieurs hôpitaux d’avant-garde à travers le monde, déclare M. Miller. Cependant, la transformation exige beaucoup plus qu’un ensemble de nouvelles solutions. Elle exige qu’une nouvelle façon de penser soit adoptée. Elle exige un partenaire qui comprend l’importance de l’innovation et de la collaboration. Ce sont ces éléments que HP et ses partenaires peuvent apporter au projet de transformation numérique.»