The General Medical Services (Payments) Board (GMS) on Irlannin terveysministeriön alaisuudessa toimiva virasto. Sen tehtävänä on laskea, hyväksyä ja suorittaa maksut, jotka perusterveydenhuoltopalvelujen tarjoajat veloittavat siltä Irlannin alueellisten terveysvirastojen puolesta kansalaisille tarjoamistaan palveluista. Virasto laatii myös tilastoja ja kerää näitä palveluja koskevia muita tietoja. Vuonna 2001 virasto suoritti maksuja yhteensä 952 miljoonan euron arvosta. Lähes koko summa koostui yleislääkärien, apteekkien, hammaslääkärien ja optikkojen/silmälääkärien palveluista GMS:n eri ohjelmien mukaisesti.
Terveyspalveluihin ovat oikeutettuja kaikki Irlannissa asuvat henkilöt. Käytännössä palvelujen käyttöoikeus määritetään yksilökohtaisesti tiettyjen kriteerien perusteella. Perusterveydenhuoltoa annetaan siihen oikeutetuille henkilöille alennettuun hintaan tai maksutta, ja GMS maksaa korvauksia palveluja tarjoaville terveydenhuollon ammattilaisille. Seurauksena on joka vuosi satojatuhansia yksittäisiä korvauspyyntöjä, jotka pitää hyväksyä, ja vähintään puolet väestöstä käyttää vuosittain ainakin yhtä terveydenhuoltopalvelua.
GSM halusi turvata eri ohjelmiin liittyvien korvauspyyntöjen tarkan ja ajallaan tapahtuvan käsittelyn ja tehostaa kykyään käsitellä pyyntöjä sähköisesti. Näin syntyi tarve luoda korvaukseen oikeutettujen kansalaisten tiedot sisältävä keskushakemisto ja kehittynyt infrastruktuuri sähköistä käsittelyä varten. Tämän Central Client Eligibility Index (CCEI) -hakemiston suunnittelu- ja toteutusprojekti annettiin Compaqille.
Projekti tukee GMS:n päätavoitetta karsia paperipohjaiset ja manuaaliset prosessit viraston toiminnasta ja tehdä viraston IT-järjestelmien käytöstä helpompaa asiakkaille eli 5 000 perusterveydenhuollon ammattilaiselle ja 10 alueelliselle terveysvirastolle.
Projektin alkuvaiheessa keskityttiin CCEI-hakemiston luomiseen ja sen integrointiin GMS:n senhetkisten korvauspyyntöjen käsittelyjärjestelmien kanssa. Ratkaisun tämä osa toteutettiin Unix-pohjaisessa HP Alpha Tru64 -ympäristössä, joka käyttää Oracle-tietokantaa ja perustuu SeeBeyondin e*Index- ja e*Gate-ohjelmistoon.
Terveydenhuoltosektorilla laajalti käytetty E*Index-ohjelmisto on monipuolinen hakukone, jonka avulla asiakastietojen etsinnässä voidaan käyttää nimien ja osoitteiden lisäksi muita tunnistetietoja, kuten sosiaaliturvatunnusta tai sairaalan tunnistenumeroa. Asiakastiedot indeksoidaan eri sovellusten välillä käyttäen reaaliaikaisia vertailualgoritmeja, mikä mahdollistaa asiakastietojen yhtenäisen hallinnan. Hakemistoa voi käyttää kaikista sovelluksista avointen standardirajapintojen avulla.
e*Gate on markkinoiden johtava liitäntä- ja integrointiohjelmisto, joka mahdollistaa luotettavan yhteyden kaikkiin liitäntäjärjestelmiin, jotka toimittavat tietoja CCEI-hakemistolle. e*Gate tarjoaa avoimen arkkitehtuurin, joka on todistetusti skaalautuva ja jota on helppo hallita. CCEI-hakemisto sisältää nykyään lähes 2,5 miljoonan henkilön tiedot.
|
Tulostettava versio
