General Medical Services (Payments) Board (GMS) er et organ som er etablert under beskyttelse av det irske helsedepartementet. Rådet er ansvarlig for på vegne av alle de regionale helserådene å beregne, godkjenne og utstede betalinger til leverandører av primærhelsetjenester for tjenester levert til innbyggerne. Rådet samler også inn statistikk og annen informasjon knyttet til disse tjenestene. I 2001 betalte rådet ut €952 millioner for tjenester levert av almennleger, apoteker, tannleger og optikere/øyenleger i henhold til de ulike programmene som drives av GMS.
Alle personer bosatt i landet er berettiget til helsetjenester. Graden av berettigelse varierer for den enkelte, basert på ulike kriterier. Resultatet er at primærhelsetjenester leveres til berettigede innbyggere til reduserte priser eller gratis, og at GMS refunderer de helseansatte for å levere tjenestene. Dette fører hvert år til hundretusenvis av krav som må godkjennes, og minst halve befolkningen benytter seg av minst én av tjenestene hvert år.
For å sørge for nøyaktig og rask behandling av kravene, og for å øke rådets mulighet til å behandle kravene elektronisk, identifiserte GMS behovet for et sentralt register over alle potensielle fordringshavere og en forbedret infrastruktur for å støtte elektronisk behandling. Prosjektet med å designe og implementere det sentrale registeret, Central Client Eligibility Index (CCEI), og tilknyttet infrastruktur ble tildelt til Compaq.
Prosjektet støtter GMS' hovedmål om å fjerne papirbaserte og manuelle prosesser fra rådets drift samtidig som tilgangen til rådets IT-systemer forbedres for kundene - 5000 primærhelseansatte og 10 regionale helseråd.
Den første fasen av prosjektet fokuserte på å opprette CCEI og integrere registeret med de eksisterende kravbehandlingssystemene hos GMS. Denne delen av løsningen er implementert på en HP Alpha Tru64 Unix-plattform med en Oracle-database og er basert på programmene e*Index og e*Gate fra SeeBeyond.
E*Index, som er i utstrakt bruk i helsesektoren, er en avansert søkemotor som lar deg søke etter pasienter ikke bare etter navn og adresse, men også etter andre opplysninger som personnummer, referansenummer hos sykehuset, osv. Pasientene kryssindekseres med matchingalgoritmer i sanntid slik at du får konsistent klientadministrasjon. Registeret er tilgjengelig fra alle programmer som bruker åpne standardgrensesnitt.
e*Gate er en markedsledende grensesnitt/integrasjons-motor som gir pålitelig tilkobling av alle grensesnittsystemer som leverer data til CCEI. Det har en åpen arkitektur som gir skalerbarhet og enkel administrasjon. CCEI-registeret inneholder nå nærmere 2,5 millioner poster.
|
Utskriftsversjon
